Як підвищити стійкість організму до вірусів, як правильно лікувати ГРВІ та грип, чи допомагають народні методи проти вірусних інфекцій? На ці та інші важливі запитання відповів відомий педіатр, кандидат медичних наук, автор популярних книг і телепрограм, присвячених здоров’ю дітей, Євген Комаровський.
Як підвищити стійкість організму до вірусів, як правильно лікувати ГРВІ та грип, чи допомагають народні методи проти вірусних інфекцій? На ці та інші важливі запитання відповів відомий педіатр, кандидат медичних наук, автор популярних книг і телепрограм, присвячених здоров’ю дітей, Євген Комаровський.
— Холодна пора року — час епідемій грипу та ГРВІ. Як захистити себе від хвороби і підвищити стійкість організму?
— Найбільш ефективний спосіб захистити себе та свою дитину від вірусу грипу — завчасно зробити щеплення. Оскільки джерелом вірусу є людина, відповідно, чим менше людей у закритому просторі оточують вас, тим менше шансів захворіти. Дуже важливо постійно мити руки, користуватись дезінфікуючими серветками, ні в якому разі не торкатись обличчя брудними руками. Медична маска вірус не затримує, відповідно здоровій людині вона не потрібна.
Приміщення повинно постійно провітрюватися, повітря необхідно зволожувати. Пам’ятайте, що ймовірність підчепити ГРВІ зменшують повноцінне харчування, здоровий сон, активний спосіб життя і гарний настрій.
— Народні та імуностимулюючі засоби допоможуть встояти перед вірусом?
— Профілактична ефективність так званих “народних засобів” і ліків, які стимулюють імунітет, не доведена. Тобто цибуля, часник та “імуностимулюючі” таблетки не здатні захистити вас ні від респіраторного вірусу загалом, ні від вірусу грипу зокрема. Всі противірусні засоби, препарати інтерферону, стимулятори імунітету і “дуже корисні вітаміни”, які нині агресивно рекламуються, — це ліки з недоведеною ефективністю. Вони не допомагають захиститися від вірусів.
Антитіла до вірусу грипу можуть з’явитися тільки у двох випадках: якщо ви вже перехворіли або вакцинувалися. При цьому вакцина захищає тільки від грипу і не поширюється на інші віруси.
— Якщо дитина чи дорослий все-таки захворіли, які методи лікування підказує світова практика медицини?
— Головне, що повинні знати абсолютно всі, — лікування ГРВІ та грипу — це не ковтання пігулок! Це створення умов, у яких організм сам легко впорається з вірусом. Найперше, це здоровий мікроклімат. У приміщенні повинно бути прохолодно і волого, температура повітря 18-20 °С, вологість 50-70%.
Необхідно періодично мити підлогу, провітрювати кімнату, вмикати зволожувачі повітря.
Принципово важливо багато і постійно пити (компоти, морси, відвари, чаї). При цьому температура рідини має дорівнювати температурі тіла. В ніс необхідно часто капати або пшикати сольові розчини. Ні в якому разі не їсти через силу.
Для боротьби з високою температурою оптимально використати парацетамол або ібупрофен. Дітям категорично не можна давати аспірин! Запам’ятайте: дитина + вірус + аспірин = ризик смертельно небезпечного ускладнення з боку печінки.
У сезоні 2016-2017 років тільки два препарати схвалені для лікування грипу в дітей і дорослих. Зокрема, це озельтамівір (“Таміфлю”) і занамівір (“Реленца”). Ще один препарат рекомендується тільки для дорослих — перамівір (“Рапиваб”). Все інше не працює і не повинно застосовуватися. Не варто, наслухавшись реклами і шарлатанів від медицини, “вбивати віруси” якимись препаратами у порядку самолікування. Все це ліки з недоведеною ефективністю або з доведеною неефективністю.
— А які помилки стосовно лікування грипу та ГРВІ є звичайними в українських сім’ях?
— Всі “відволікаючі процедури”: банки, гірчичники, розмазування по тілу жиру нещасних тварин, звички парити дітям ноги, робити парові інгаляції над чайником, розтирати дітей спиртовмісними рідинами — це все батьківський бандитизм. При ураженні верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, гортань) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні, вони лише підсилять кашель. Ураження нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) вимагають лікування фахівцем. Категорично не можна приймати ліки, які пригнічують кашель. Всі “сиропчики від кашлю” дітям до двох років протипоказані, до шести років — не рекомендуються, а після шести років — не потрібні, бо їх ефективність порівняно з інтенсивним вживанням великої кількості рідини не доведена.
Також люди забувають, що вірусні інфекції не лікуються антибіотиками, які лише збільшують ризик ускладнень.
— Як на державному рівні регламентується закупівля препаратів для хворих? Чи можуть у лікарні за державні гроші закупити неефективні ліки?
— Державні закупівлі проводяться за Національним переліком основ-них лікарських засобів, який тривалий час включав абсолютно всі засоби, зареєстровані в Україні. Але найближчим часом Міністерство охорони здоров’я планує затвердити перелік життєво важливих ліків. Він буде відповідати стандартам Всесвітньої організації охорони здоров’я і державне фінансування поширюватиметься лише на список цих ліків.
МОЗ нарешті складає перелік препаратів, ефективність яких доведена медичною наукою в усьому світі. Все, що не пройшло базу доказової медицини, залишилося за межами цього списку. Тобто тепер жоден “фуфломіцин” не зможе закуповуватися за державні гроші. Вважаю, це правильно. Держава не повинна фінансувати або закуповувати ліки, ефективність яких не доведена. Це один із методів уберегти людей від шарлатанства.
— Можна сказати, що це крок до повернення довіри до віт-чизняної медицини?
— Безумовно, це хороший знак. МОЗ намагається відокремити цивілізовані ліки від нецивілізованих. Бо цивілізована медицина — завжди наукова. У сучасній системі охорони здоров’я немає такого аргументу, як “мені здається, що це допомагає”. Існують спеціальні протоколи досліджень, які є методичним доказом того, що певний спосіб лікування або якісь окремі ліки ефективні.
— Тобто тепер у стаціонарах державних лікарень будуть даватися ліки тільки з цього списку?
— Так, у стаціонарах повинні використовуватися тільки препарати з цього переліку ліків з доведеною ефективністю. З набранням чинності документа ви зможете ставити під великий сумнів усі додаткові ліки, які вам виписуватиме лікар. Цей список з міжнародними не патентованими назвами ліків (МНН) буде у відкритому доступі, як і інструкції до всіх хитроназваних ліків, у яких можна знайти їх МНН і перевірити, чи ефективність цього препарату має під собою доказову базу.
— Як бути у випадку домашнього лікування? Чому шість із семи прописаних лікарем або звичних для лікування препаратів не потраплять у цей перелік?
— Це вже питання ментальності. Ми віримо в пігулки, люди хочуть від лікаря таблетки, а в лікаря немає готовності чинити опір. У підсумку — люди замість того, щоб лікуватись ефективними препаратами, не лікуються взагалі або лікуються неефективними. І витрачають на це чималі гроші. Ці шість із семи препаратів, швидше за все, вам не нашкодять, але й користі від них ніякої. Якщо провести повну реформу і заборонити лікарям виписувати “фуфломіцини”, то 70% того, що продається в аптеках, виявиться нікому непотрібним.
За матеріалами Реанімаційного пакета реформ підготував Андрій ЯЩИШЕН